Groot probleem door Dipidolor

heb het topic grotendeels doorgenomen. U wil iv'en en dat lukt niet.
Anderzijds lees je mijn reactie ook niet grondig door.

Nog een laatste maal:

Geen enkele arts, hoe ruimdenkend ook, zal u leren in de thuissituatie dipidolor intraveneus toe te dienen. Mijns inziens maakt uw arts al een ernstige fout door u dergelijke hoeveelheden te verstrekken zonder meer. Ik weet niet hoe het allemaal geregeld is in Nederland maar het is toch niet onmogelijk om een verpleegkundige dagelijks te laten komen voor het toedienen van medicatie? Uiteraard onder strikte doktersbegeleiding en met ernstig afbouwschema.

Dipidolor is bedoeld voor de behandeling van korte episodes van zeer ernstige pijn. Zowel het gebruik thuis als het gebruik bij abdominaal pijnsyndroom zijn gecontraindiceerd.

Ik weet niet of je het beseft maar een echte intraveneuze inspuiting (met naald) wordt nog maar zelden uitgevoerd. Voor dagelijks gebruik is het al helemaal af te raden.

Er is heel wat meer materiaal en kennis nodig dan je zelf ter beschikking hebt. Het probleem zit eerder in het feit dat een arts deontologisch niet kan meegaan in het ondersteunen van uw dipidolor gebruik. U HEBT EEN VEEL TE GROTE TOLERANTIE EN AFHANKELIjKHEID AAN DIPI!!!!

U wijst resoluut alle andere pijnmedicatie af en probeert dagelijks meer als 100 ampullen dipi in te spuiten en je enige probleem is dat je niet kan iv'en.

Ik vrees dat er zoals te vaak eerst iets ernstig moet gebeuren voor je hopelijk echt geholpen kunt worden. Ik wens je het beste toe maar denk toch eens na over deze post...

Je hebt niet alles doorgelezen want er staat duidelijk in wat ik allemaal al wel en niet heb gebruikt.
Je bent iemand die net op dit forum is gekomen en zijn gelijk wilt halen.


Iemand die informatie op internet vind en denkt alles te weten.

Post gewoon ergens anders beterweter.
Ik heb duidelijk een vraag gesteld en daar blijft het bij.

Wat jij wilt , doet er niet toe.
Zelfs je teksten kloppen niet met je 100 ampullen per dag.

Graag ontopic weer!

Sorry als mijn vorige post hard overkomt maar mensen die beterweten en alles goed uit kunnenleggen,hoor ik al 2jaar.

Een oplossing komt er niet.
kom anders langs en kijk wat er is.
geef dan een reactie

Ik zal mij onthouden van verdere reacties op dit onderwerp. Ik wou gewoon proberen uit te leggen waarom alle artsen weigeren u hiermee te helpen. Ach zij zullen hun kennis wellicht ook vanop internet hebben.

Toch nog een laatste keer in het kader van harm reduction:

Het intraveneus toedienen van piritramide is ten zeerste afgeraden buiten het hospitaal. Zeker wanneer er reeds een tolerantie bestaat is het interval tussen een effectieve dosis en een overdosis moeilijk te onderscheiden. Iedereen die buiten de voorwaarden van de wet BIG deze voorbehouden handeling uitvoert of aanleert kan juridisch en burgerlijk aansprakelijk gesteld worden voor de eventuele gevolgen.

Als je concrete vragen heb mag je ze steeds stellen (ook via pb) verder zal ik u gerust laten.
Wens je toch veel beterschap.
mvg
dirk coorens

Als je de medicatie zo goed kent moet je de bijsluiter eens lezen.
wat staat daar over IV? Juistem

Daarbij heb je alles gelezen? Me arts raad het zelfs aan.

Alleen mag/wil hij het niet leren.
en hun hebben de kennis van internet? Hahahaha

School heet zoiets

Allemaal rechtstreeks uit de bijsluiter:

"Wegens de ademhalingsdepressieve werking, eigen aan alle morphinomimetica,
wordt de I.V.-toepassing van Dipidolor voorbehouden voor
anesthesiedoeleinden"

"Belangrijk: Om lichamelijke en psychische afhankelijkheid te voorkomen, moet
men trachten de behandelingsduur zo kort mogelijk te houden."

"Dipidolor kan aanleiding geven tot lichamelijke en psychische afhankelijkheid
(respectievelijk addictie en toxicomanie). Ook stelt men vast dat in de loop van
de tijd voor een zelfde analgetisch effect meer van het medicament nodig is
(gewenning of tolerantie). De addictie neemt meestal toe met de duur en de
toegediende dosis. Bij het afbreken van de medicatie, het vervangen door een
minder krachtig morphinomimeticum of het toedienen van een antagonist kan
een abstinentiesyndroom ontstaan."

qed

Klopt allemaal , maar lees het stukje nu eens over de toediening.


Elke medicijn heeft "bijwerkingen".

Zelfs paracetamol kun je ademhalingsproblemen mee krijgen.

CFH-Advies
Gezien het indicatiegebied zal het gebruik van piritramide in het algemeen beperkt blijven tot de (poli)kliniek.

Eigenschappen
Opiaatagonist met sterk analgetische werking. Werking: i.v. binnen 1-2 min.; i.m./s.c. na 5-15 min., max. na 15 min. Werkingsduur: 4-6 uur. Dit preparaat valt onder de bepalingen van de Opiumwet in zijn volle omvang.

Kinetische gegevens
Metabolisering: in de lever. Eliminatie: via de lever. T1/2el = 2-12 uur.

Indicaties
Hevige pre-, per- en postoperatieve pijn. Als analgeticum in premedicatie.

Contra-indicaties
Acute ademhalingsdepressie. Astma en chronisch obstructieve longziekten, cyanose. Hersentrauma, verhoogde intracraniële druk. Delirium tremens. Coma, convulsieve aandoeningen. Ileusverschijnselen, galkolieken na galwegoperaties. Terughoudendheid is geboden bij cardiovasculaire aandoeningen, toxische psychose, verminderde ademreserve zoals bij emfyseem, kyfoscoliose en bij overmatige slijmvorming in de luchtwegen.

Zwangerschap/Lactatie
Over het gebruik van deze stof tijdens zwangerschap bij de mens en over de effecten in de dierproef bestaan onvoldoende gegevens om de mogelijke schadelijkheid te kunnen beoordelen. Op grond van de farmacologische werkzaamheid is schadelijkheid bij gebruik tijdens zwangerschap mogelijk. Wanneer het tijdens de baring aan de moeder wordt toegediend, kan het depressie van de ademhaling bij de pasgeborene veroorzaken.

Bijwerkingen
Meest frequent: sedering, obstipatie, misselijkheid en braken, duizeligheid, (orthostatische) hypotensie. Verder: stemmingsveranderingen, hallucinaties, nachtmerries, zweten, droge mond, visusstoornissen (miosis, dubbelzien), urineretentie en oligurie, spasmen van de galwegen, huidreacties zoals urticaria en pruritus. Ademhalingsdepressie kan optreden. Lokale huidirritatie na i.m. of s.c. injectie.

Interacties
Gelijktijdig gebruik van alcohol, andere centraal depressieve stoffen (zoals anaesthetica, antipsychotica, anxiolytica, hypnotica en sedativa) kan de depressieve werking op het centrale zenuwstelsel versterken (verhoogde kans op ademhalingsdepressie, versterkte sedering).

Waarschuwingen en voorzorgen
Dit preparaat is niet geschikt voor intrathecale of epidurale toediening. Bij ernstige lever- en nierfunctiestoornissen, prostaathyperplasie, hypothyroïdie, onbehandeld myxoedeem, shock en bij ouderen en kinderen moet de dosering worden aangepast. Het gebruik kan leiden tot gewenning en afhankelijkheid. Bij patiënten die gevoelig zijn voor verslavingsziekten is voorzichtigheid geboden. Het gebruik kan leiden tot verminderd reactie- en concentratievermogen. Vele dagelijkse bezigheden (bv. autorijden) kunnen daarvan hinder ondervinden. Als voorzorg kan een wachttijd van ten minste 24 uur in acht worden genomen. Het gelijktijdig of korter dan 2 weken tevoren gebruiken van MAO-remmers moet worden vermeden. Bij postoperatieve ademhalingsdepressie kan op geleide van de reactie 0,1-0,2 mg naloxon i.v. worden toegediend; zo nodig na 2-3 min. herhalen tot gewenst effect intreedt. Deze dosering kan na 45-90 min. worden herhaald.

Overdosering
Symptomen: depressie van het centrale zenuwstelsel (van stupor tot coma), hypothermie, bradycardie, hypotensie en shock. Ernstige ademhalingsdepressie kan optreden bij 60-80 mg piritramide bij voorheen onbehandelde volwassenen en 1 mg/kg bij kinderen.
Therapie: i.v. 0,4 mg naloxon, zo nodig na 2-3 min. herhalen; kinderen: 10 microg/kg lichaamsgewicht. Een spierrelaxans kan nodig zijn als spierrigiditeit optreedt.

Dosering
Piritramide kan i.m., s.c. of i.v. worden toegediend. Wegens ademhalingsdepressie is het noodzakelijk de i.v. toediening te reserveren voor de inductie en het onderhouden van anesthesie en slechts onder beademing toe te passen.
Door de mogelijkheid van tolerantie kan de maximale dagdosering variëren. Bij niet-tolerante patiënten bedraagt de maximale dosering 80 mg/dag, verdeeld over 4 doses.
Premedicatie: i.m.: 0,2-0,3 mg/kg lichaamsgewicht (voor volwassenen gemiddeld 20 mg).
Inductie: i.v.: 0,2-0,3 mg/kg lichaamsgewicht.
Peroperatief: Afhankelijk van het anesthesietype en de vereiste analgesie wordt per keer 0,1-0,4 mg/kg lichaamsgewicht bijgespoten.
Postoperatief: i.m.: 0,2-0,3 mg/kg lichaamsgewicht (voor volwassenen gemiddeld 20 mg). Kinderen vanaf 5 jaar: 0,25 mg/kg lichaamsgewicht. Bij ouderen of bij patiënten in slechte algemene toestand kan het wenselijk zijn de dosis tot 10 mg per keer te beperken.

Beste Rudolf,

Heb je verhaal eens goed doorgelezen en men/sommige vat(ten) het verkeerd op lijkt het, misschien kan ik je helpen wees vrij om een personal bericht te sturen. Er zijn vele die met soortgelijke problemen hebben te kampen.. Als sommige het niet willen snappen is hun keus.

Ik wens je veel sterkte en hoor het wel als je nog hulp nodig hebt!
Wees voorzichtig ondertussen het is geen speelgoed maar dat hoef ik je niet te vertellen.
Laat je humeur niet zomaar verpesten!

Dr. Berg zei:

Beste Rudolf,

Heb je verhaal eens goed doorgelezen en men/sommige vat(ten) het verkeerd op lijkt het, misschien kan ik je helpen wees vrij om een personal bericht te sturen. Er zijn vele die met soortgelijke problemen hebben te kampen.. Als sommige het niet willen snappen is hun keus.

Ik wens je veel sterkte en hoor het wel als je nog hulp nodig hebt!
Wees voorzichtig ondertussen het is geen speelgoed maar dat hoef ik je niet te vertellen.
Laat je humeur niet zomaar verpesten!

Klik om te vergroten...

U heeft een PM ontvangen van mij

mandragora zei:

Heb ff een paar posts aangepast hier.
vanaf nou geen negativiteit/schelden/irriteren hier.

De eerste die toch nog blijft doorzeiken krijgt een gepaste sanctie.

grts

Klik om te vergroten...

Dank je wel.
Nu hopen dat we het netjes kunnen houden.

Ga me vraag toch nogmaals posten zodat het duidelijk is.

Is er iemand die me kan leren IV spuiten?In de aderen dus.
Ik heb daar veel moeite mee en doe mezelf meer zeer dan dat het goed gaat.

Het is niet me bedoeling om alles IV toe te dienen.Als het wel lukt scheelt het een heel stuk qua gebruik.

Ik ga dan van 19 naar max 4 a 5 per dag.

Een opname doe ik niet.
Klinkt misschien eigewijs maar dat zit er gewoon niet in.

Zo ie zo wil ik niet verslaafd raken aan de metadone en daar weer vanaf moeten kicken.

Ik ben zelf al aan het afbouwen en dat gaat vrij goed

Rudolf, ik weet als dipidilor gebruiker was het is om de vloeistof rechtstreeks in je aders te krijgen en echt dit wil je niet meemaken.
Helemaal niet met de hoeveel heden die jij neemt, echt het risico voor je lichaam is te groot.
Indien ik "mis" spuit en het dus in een ader terecht komt, staat mijn prive op tilt en word ik super in de gaten gehouden of er wel of niet 112 gebelt moet worden.

In thuissituatie zoveel in je aders spuiten zonder dat er een medisch persoon aanwezig is, raad ik je echt af. Doe dit niet.
De verantwoordelijkheid dat het geheel mis gaat, dat wil je je gezin niet aandoen.
Wees aub verstandig en laat je via een opname verder helpen indien gewenst kan ik je wel een naam geven van een pijnbestrijder die je vast en zeker verder wilt helpen (opnemen).

Hey rudolf, ik heb heel de topic gelezen (veel leeswerk )
Hoe zit het nu verder met het inspuiten van Dipidolor? Lukt dit nu al of nog altijd niet?
Ik kan je gemakelijk zeggen hoe je het moet doen maar daar ga je nog niet mee geholpen zijn,
Moest ik in nederland wonen ik zou je met plezier komen helpen, maar ik versta niet dat er zoveel mensen dit lezen (die afkomstig zijn van NL) die wss ook spuiten en u niet kunnen helpen,
Iemand leren spuiten is natuurlijk niet leuk, maar als ik zo heel je verhaal lees dan zou ik het toch doen.
Ik hoop echt dat er een oplossing komt voor u, uw vrouw en uwe zoon,
Want zo leven kan echt niet aangenaam zijn,
Ikzelf ben al 10j verslaafd aan de heroine, heb een lange tijd met naalden bezig geweest nu gelukkig ben ik daar al mee geminderd.
Hopelijk komt er goed nieuws voor jou uit de bus via de dokters ofzo..
Veel sterkte.
Grtz

gastondm zei:

Hey rudolf, ik heb heel de topic gelezen (veel leeswerk )
Hoe zit het nu verder met het inspuiten van Dipidolor? Lukt dit nu al of nog altijd niet?
Ik kan je gemakelijk zeggen hoe je het moet doen maar daar ga je nog niet mee geholpen zijn,
Moest ik in nederland wonen ik zou je met plezier komen helpen, maar ik versta niet dat er zoveel mensen dit lezen (die afkomstig zijn van NL) die wss ook spuiten en u niet kunnen helpen,
Iemand leren spuiten is natuurlijk niet leuk, maar als ik zo heel je verhaal lees dan zou ik het toch doen.
Ik hoop echt dat er een oplossing komt voor u, uw vrouw en uwe zoon,
Want zo leven kan echt niet aangenaam zijn,
Ikzelf ben al 10j verslaafd aan de heroine, heb een lange tijd met naalden bezig geweest nu gelukkig ben ik daar al mee geminderd.
Hopelijk komt er goed nieuws voor jou uit de bus via de dokters ofzo..
Veel sterkte.
Grtz

Klik om te vergroten...

Het spuiten gaat nog steeds moeilijk.
Echter ben ik al druk aan het afbouwen.

Ik zou alleen dus nog willen leren spuiten omdat het afbouwen nog sneller gaat.
Als ik in aderen kan spuiten , gebruik ik er 4 a 5 per dag.

Nu 19!!!
Dat is een HEEL groot verschil.

Mocht je dus willen helpen hoor ik het graag.

rudolf zei:

Het spuiten gaat nog steeds moeilijk.
Echter ben ik al druk aan het afbouwen.

Ik zou alleen dus nog willen leren spuiten omdat het afbouwen nog sneller gaat.
Als ik in aderen kan spuiten , gebruik ik er 4 a 5 per dag.

Nu 19!!!
Dat is een HEEL groot verschil.

Mocht je dus willen helpen hoor ik het graag.

Klik om te vergroten...

Ik ben blij te lezen dat je al veel verminderd ben, en voel je u dan beter ofzo?
Helpen wil ik zeker doen, maar hoe? Van hier in belgie naar den bosch... Is een heel eindje van hier ongeveer een 180kilometer heb ik op google maps gezien

Dat is idd een stuk rijden.
Ik spreek je wel even via een PM.

Ik ben momenteel geminderd naar 18 per dag.
Ik wil alleen nog veel minder.
Liefst 0

rudolf zei:

Dat is idd een stuk rijden.
Ik spreek je wel even via een PM.

Ik ben momenteel geminderd naar 18 per dag.
Ik wil alleen nog veel minder.
Liefst 0

Klik om te vergroten...

Hallo Rudolf,

Ik heb je topic van begin tot eind doorgelezen.
Wat een ellende zeg, ik vind het knap van je dat je zo je best blijft doen ondanks alle tegenslagen!

Ik kan het me geheel voorstellen dat je weinig vertrouwen meer hebt in het medische circuit. Je gebruikt abnormale hoeveelheden anesthetica, dit zonder begeleiding, zonder kennis (anders dan opgedaan uit ervaring) en zonder ook maar één arts die hier volledig achter staat. Ze willen je niet voor niets niet leren om rechtsstreeks in je bloedbaan te injecteren, maar ze willen je ook niet laten verrekken van de pijn. Daarom schrijven ze je maar voor wat ze nog net kunnen en mogen doen.

Je bent al zo lang bezig met al deze ellende, krijgt steeds dezelfde antwoorden en je wilt het dan zelf maar oplossen. Begrijpelijk, dat zeker, en ik geloof je direct wanneer je praat over problemen in je gezin door je situatie. Ik vraag me alleen één ding af:

Waarom laat je je niet in godsnaam opnemen?! Dit klinkt misschien bot, maar ga voor jezelf eens na wat je al allemaal geprobeerd hebt, en wat dit heeft opgeleverd... Het is natuurlijk niet leuk om lang van huis te zijn, maar je was eerst zó dichtbij een daadwerkelijke kans!
Nogmaals: je reacties zijn echt begrijpelijk (heb je vertrouwen in een arts, krijg in ineens een andere), maar denk er eens serieus over na.
Zeg je over het eigenwijze heen, en neem de gok.
Wat heb je te verliezen? Afbouwen met pijnstillers waarvoor je al een gigantische tolerantie hebt opgebouwd gaat sneller dan het verminderen van deze tolerantie (als deze al ooit significant zal afnemen). Met andere woorden: je komt langzaam maar zeker dichter bij ergere pijn. Dan heb je maanden je best gedaan om af te bouwen, zonder dat de klachten waar het ineerste instantie om draaien minder worden.

Zou je bij een opname geen dingen kunnen afspreken met je vrouw en kind? Dat ze zo veel mogelijk bij je zullen zijn, dat je je kind dagelijks uitgebreid kan spreken via de telefoon wanneer een bezoek er niet inzit, etc. ?

Ik zeg niet dat een opname léuk is, maar ik ben er van overtuigd dat het je meer goeds kán brengen dan de manier waarop je nu zelf aan de slag bent gegaan.
En voor de laatste keer: ik begrijp je reacties volkomen, en ik heb erg veel respect voor je inzet en moeite, en vind het ontzettend zuur voor je dat alles je zo tegenzit.
Steeds weglopen en terugtrekken wanneer er een opname wordt voorgesteld helpt je niet, en bevorderd je verdere kansen bij de ziekenhuizen ook niet. Waarom probeer je het niet eens? Dwing jezelf om bijvoorbeeld 4 weken écht vol te houden en door te bijten, en maak dan een nieuwe afweging.
Dit speelt nu al zó lang, dat die 4 weken er ook nog wel bij kunnen, toch?

Give it a try...

Het punt van weigering opname is:

- ik mag geen bezoek ontvangen
- ik ga niet van een verslaving vervangen door een andere.Afkicken van methadon is ook niet makkelijk


Maar ik minder zelf al en dat gaat erg goed
Alleen het spuiten nog minder.

rudolf zei:

Het punt van weigering opname is:

- ik mag geen bezoek ontvangen
- ik ga niet van een verslaving vervangen door een andere.Afkicken van methadon is ook niet makkelijk


Maar ik minder zelf al en dat gaat erg goed
Alleen het spuiten nog minder.

Klik om te vergroten...

Mag je totaal geen bezoek ontvangen?
Ook niet tijdens bepaalde tijden?