#1
Mooi om te horen dat het goed met je gaat Gravis!
Succes en hou vol![:grin:]()
Succes en hou vol

Over Buprenorfine
door Fnea
Hoe buprenorfine werkt in het brein
Buprenorfine is een partiële agonist op de µ-opiaatreceptoren. Buprenorfine bindt zich aan deze receptoren, maar activeert ze maar heel licht. Door het binden aan de receptoren verdwijnt trek in opiaten als sneeuw voor de zon, maar omdat de µ-receptor maar licht gestimuleerd wordt, krijg je slechts een nauwelijks voelbaar dopey-gevoel.
De κ-opiaatreceptoren worden met rust gelaten, en in hogere doseringen zelfs geantagoneert. Deze receptoren zorgen, bij activering door bv. een agonist zoals methadon, naast een deel van de analgesie (pijnstilling) voor de bijwerkingen sedatie (sloomheid, slaperigheid) en verkleining van de pupillen. Deze receptoren worden dus niet geactiveerd c.q. geblokkeerd – bij behandeling met buprenorfine zal je dus geen last hebben van sedatie en verkleinde pupillen.
De µ-receptoren, die dus licht geactiveerd worden door buprenorfine, zorgen ook voor een deel van de analgesie, maar ook voor euforie en ademhalingsdepressie. Tevens is het de µ-receptor die fysieke afhankelijkheid bij gebruik van morfinomimetica veroorzaakt – wegens de geringe stimulering van deze receptor is dit bij buprenorfine een veel minder groot probleem dan bij bijvoorbeeld heroïne of methadon.
Nog een belangrijke eigenschap van buprenorfine, die je kan zien als voordeel of juist als een nadeel, is dat het zéér sterk bindt aan de µ-receptoren – sterker dan morfine, methadon en zelfs heroïne. Als je heroïne zou gebruiken tijdens een behandeling met buprenorfine, heeft het geen effect. Morfine (en waarschijnlijk ook heroïne) heeft voor alle vier de bekende types opiaatreceptoren affiniteit – het zal dus ook aan de σ-receptor binden, terwijl het binden aan de µ-receptor niet lukt, en er zullen dan waarschijnlijk enkel bijwerkingen optreden, kenmerkend voor de σ-receptor: dysforie en hallucinaties.
Buprenorfine heeft nog een eigenschap die altijd mooi meegenomen is: een antidepressief effect. Dit is erg interessant, omdat het op een volledig andere manier werkt dan alle antidepressiva die tot nu toe op de markt zijn! Buprenorfine is namelijk ook een (partiële?) agonist op de orphan opioid receptor (ORL 1). Op http://en.wikipedia.org/wiki/Nociceptin kun je meer over deze, en de andere opiaatreceptoren lezen.
Buprenorfine wordt op verschillende manieren gemetaboliseerd (afgebroken), maar de belangrijkste metaboliet – norbuprenorfine – wordt gevormd door afbraak via CYP3A4. Norbuprenorfine heeft een werking die lijkt op die van buprenorfine, maar of dit klinisch relevant is, is niet bekend.
Wat je kunt verwachten van buprenorfine
* Je hebt geen of sterk verminderde last van craving (zucht, trek) naar heroïne.
* Je wordt niet suf, zoals bij methadon.
* Je voelt je niet super-euforisch, wat bij methadon het geval kan zijn.
* Je voelt je gewoon normaal: niet als verslaafde, maar ook niet als ex-verslaafde.
* Mogelijk heb je baat bij het bewezen antidepressieve effect van buprenorfine.
* Mogelijk heb je ook baat bij het anxiolytische effect van buprenorfine.
* Veel mensen geven aan dat buprenorfine, in tegenstelling tot het versuffende methadon, zelfs een mild stimulerende werking heeft.
* Als je opiaatagonisten zoals heroïne gebruikt tijdens behandeling met buprenorfine, merk je ofwel niks ofwel alleen de bijwerkingen.
* Veel mensen die met een behandeling met buprenorfine voor opiaatverslaving zijn begonnen, geven aan dat ze veel helderder kunnen denken dan toen ze volledige agonisten zoals heroïne of methadon gebruikten.
* Je kunt je eindelijk weer richten op je studie of werk, op sociaal gebeuren, op leuke dingen (en ervan genieten), op je hele leven eigenlijk, omdat je niet suf bent van de methadon (of heroïne), en je vrijwel geen last hebt van craving door de buprenorfine. Je kan echt weer LEVEN!
Het is idd duurder dan methadon maar als je in orde bent met je ziekenfonds dan valt de prijs nog goed mee. Subutex word in België nog niet zolang gesubsidieërd en is niet zo bekend als methadon. M'n huisarts wist er niet veel over en wou het daarom niet voorschrijven. Ik moest hem zelf spellen hoe je het juist schrijft want hij vond het niet terug in z'n computer.Flameon zei:Buprenorfine is inderdaad een goede oplossing. Probeer dat inderdaad voor te stellen aan je arts of verslavingsarts. Ik weet haast zeker dat dit veel beter voor je is.
Helaas zie ik inderdaad in mijn werkveld ook vaak dat buprenorfine niet gelijk wordt voorgeschreven. Waarom weet ik niet, misschien dat het aan het prijskaartje ligt.
Subutex is verslavend (het is tenslotte ook een opiaat) maar de afkick is minder hevig dan methadon. Daarom zou ik je ook subutex aanraden ipv methadon. Praat er eens over met je arts. Veel succes toegewenst!gravis zei:En Subutex (daar werken ze in het centra ook mee waar ik eventueel binnen ga), wat doet dat dan? Hoe helpt me dat en is daar geen verslavingsgevaar aan dan ?
gravis zei:OK , dat lijkt allemaal wel super maar ik ben vandaag reeds mijn eerste dosis methadon gaan afhalen bij de doc. De laatste dafalgans zijn genomen , morgen probeer ik met niks tot ik me slecht begin te voelen, dan neem ik 25mg mtdn of meet zeggen jullie daar tegen zeker?
Ik wil zo snel mogelijk van het spul af en ik kan in een verder stadium toch nog overstappen op Subutex, of is dat stom ?
Bedankt voor jullie steun en raad, vooral die waarschuwing over Methadon zal ik in m'n achterhoofd houden. Ik neem niet langer dan één maand methadon. Als ik daarna nog last heb zal ik overschakelen op Subutex. En needlefreak, thnx voor die quote van fnea hoor. Ik heb die tekst opgeslagen , eventueel voor later ... .
Indien jullie interesse zouden hebben hou ik jullie hier wel op de hoogte.
Allemaal reuzebedankt en tot later.
gravis zei:Maar zoals ik in mijn allereerste post al zei, ik heb de meeste schrik van het psychische aspect.
Kan ik de harde realiteit van het leven aan? 20 jaar lang(16j-36j) vlucht ik voor alle problemen , eerst met trippen en dan van heroine tot codeine.
"AI Samenvatting is momenteel niet beschikbaar (Service offline)."