Zijn er meer ADD´ers die zich herkennen in mijn ervaring? En gebruiken jullie deze medicijnen dan ook alleen voor het leren / wanneer het jezelf uitkomt?
Klinkt wel herkenbaar ja.
Heeft dexamfetamine dezelfde effecten als concerta op de concentratie?
Dexamfetamine is het rechtsdraaiend stereoisomeer van Amfetamine. Amfetamine staat analoog op het ruimschoots van nature in je lichaam voorkomende phenylethylamine. Ten opzichte van phenylethylamine heeft Amfetamine een methylgroep aan de staart extra waardoor plat vertaald de phenylethylamine molecuul moeilijker afbreekbaar wordt voor het lichaam en dus langer het signaal afgeeft om meer dopamine vrij te laten komen in de hersens.
Het rechtsdraaiend stereoisomeer Dexamfetamine heeft een identieke molecuulstructuur aan Amfetamine, echter doordat de atomen net iets anders staan ten opzichte van elkaar worden sommige aspecten van Amfetamine uitvergroot waar andere aspecten afnemen. In het geval van Dexamfetamine neemt de dopamine affiniteit ten opzichte van de noradrenaline affiniteit toe. Het linksdraaiend stereoisomeer van Amfetamine wordt Levoamfetamine genoemd. Levoamfetamine wordt ook wel beschreven als het spiegelbeeld molecuul van Dexamfetamine. Levoamfetamine heeft dus een hogere noradrenaline affiniteit ten opzichte van dopamine affiniteit. Een 50:50 verhouding van Levoamfetamine en Dexamfetamine wordt ook wel racemische amfetamine genoemd wat je ook zou kunnen beschrijven als 'gewone Amfetamine'.
Dexamfetamine geeft dus een vrij natuurzuiver lichamelijk effect met weinig stimulering en is naar mijn mening meer recreatief/verslavend dan racemische Amfetamine. Al geven veel mensen voorkeur aan een stukje lichamelijke stimulering en dit stukje lichamelijke stimulering kan ook helpen bij (studie gerelateerde) functionele toepassing.
Concerta / Ritalin / Methylfenidaat staat analoog op Amfetamine waar op moleculair niveau het voornaamste verschil een piperidine ring aan de staart van Methylfenidaat is. Eveneens bevat Methylfenidaat ten opzichte van Amfetamine nog een methyl acetate verbinding aan de brug / staart van de molecuul, deze methyl azijnzuur esther valt er in het lichaam echter vrijwel direct vanaf en heeft hoogstwaarschijnlijk geen significant effect op neurologisch niveau. Het voornaamste verschil tussen Amfetamine en Methylfenidaat in de praktijk blijft dus de piperidine ring aan de staart van de Methylfenidaat molecuul.
Lang verhaal kort, Methylfenidaat vertoond sterke gelijkenissen aan Amfetamine. Echter wijkt Methylfenidaat sterker af van het lichaamsnatuurlijke Phenylethylamine en Methylfenidaat zal door het lichaam dus ook als iets minder lichaamseigen worden herkend dan Amfetamine. Amfetamine wordt op de wikipedia pagina dan ook semi synthetisch genoemd.
Methylfenidaat geeft relatief iets meer lichamelijke stimulering en bijwerkingen dan Amfetamine op equipotente doseringen. De voornaamste reden dat Methylfenidaat dan ook wordt voorgeschreven in plaats van Dexamfetamine is omdat Methylfenidaat minder misbruik potentieel kent. Wanneer Methylfenidaat (op hoge doseringen) misbruikt wordt zal dit meer belasting op het lichaam teweeg brengen. Het dopamine heropname remmingsverhaal ten opzichte van dopamine release is qua misbruikpotentieel in de praktijk niet zo / minder relevant.
Dat gezegd hebbende is Methylfenidaat een zeer solide optie voor veel mensen. Ik zou het ten opzichte van Dexamfetamine niet minderwaardig noemen, het is vooral gewoon anders al dan sterk gelijkend. Zoals ik al zei kan het stukje fysieke stimulering ook een positieve uitwerking hebben voor sommigen voor studie doeleinden.
Hoe kijk jij aan tegen het voorschrijven van methylfenidaat aan kinderen?
Bij kinderen met aanzienlijke hyperactiviteits symptomen zie ik het nog wel eens als gerechtvaardigd. Voor sommige kinderen is het ook de enige optie om onderwijs te kunnen volgen. Maar het blijft een wat lastig onderwerp natuurlijk. Antidepressiva voor kinderen is ook zo'n onderwerp dat nog wel eens stof doet opwaaien, context lijkt mij belangrijk in ieder geval.
Je klinkt trouwens aardig geïnformeerd op vlak van ADHD medicatie, ik ga er vanuit dat je de juiste keuzes wel weet te maken. Fatsoenlijke hulpverlening is soms ook goud waard, veel psychiaters zijn vaak te druk om inhoudelijke toelichting te kunnen/willen geven.