Bupe in NL, wat een ellende

Cigogne zei:

Zo goedenavond allen en bedankt voor de reacties. Ik ben gister gewoon op de dichtsbijzijnde huisarts afgefietst en heb me bij 'm in geschreven. Werd goed geholpen door z'n receptioniste (z'n vrouw denk ik), heb aangegeven dat ik 4 mg Buprenorphine dagelijks gebruik en die door mijn vorige huisarts voorgeschreven heb gekregen in de vorm Temgesic. Heb gezegd dat ik maar tot zaterdag heb en zsm wil hebben. Daarvoor heb ik morgenochtend een afspraak met de arts, dat wordt dus duimendraaien ...

Klik om te vergroten...

Trikkie shit men! Al bij je inschrijving met deze vraag, of eerder, met deze opdracht voor hem komt. Het zal mij benieuwen.

Maar waarom heb je de Brijder niet ingeschakeld? Dit is mij nog niet helemaal duidelijk. Kijk, een telefoontje van een arts die al meer dan tien jaar met Buprenorfine werkt, is mijns inziens waardevoller dan een zelf een nieuwe arts over de streep proberen te trekken. Artsen zijn kortzichtiger dan lijkt

Ik hoop voor je dat het gaat lukken.

Tot tiks,

Eend

speeseend zei:

Artsen zijn kortzichtiger dan lijkt

Klik om te vergroten...

Vraag:
Ik ben al 30 jaar verslaafd aan heroine en ben een paar jaar geleden afgekickt onder narcose in Brabant. Ik werd toen gelijk op de Naltrexon gezet en heb dat enkele maanden gebruikt. Ik bleef toch een verlangen naar heroine houden en dacht wel af en toe te kunnen gebruiken. Het onder controle houden!, en ik was allang blij en trots eindelijk ook van de methadon af te zijn na al die jaren. Helaas begon ik me alsmaar slechter te voelen, ging er slechter uitzien en werd langzamerhand depressief. Ik zag het leven niet meer zitten en heb toen besloten paroxetine (anti-depressiva) te gaan gebruiken. Het ging gelukkig beter en begon met werk en opleiding. Ook dat bleek te hoog gegrepen en ik kreeg steeds meer zin in dope. Ik heb het werk en opleiding moeten stoppen (ook omdat ik steeds meer begon te gebruiken was het lichamelijk slopend) Nu gebruik ik weer, na 4 jaar, methadon (35mg). Voel me gelukkig lichamelijk weer een stuk beter maar de teleurstelling in mezelf is groot en bij het CAD zijn ze er voor om gewoon maar de rest van mijn leven methadon te gebruiken . Het acceptern als een ziekte waar ik dit medicijn voor nodig heb. Nou heb ik gelezen dat Buprenorfine ook een 'zuchtremmer ' is en minder lichamelijk verslavend. Ik blijf het moeilijk vinden om het te acceptern dat ik metha nodig heb tot mijn dood! Heroine blijft trekken , methadon is geestelijk geen probleem. Als ik met Temgesic van de heroine af kan blijven dan zou ik al heel tevreden zijn. Werkt het bij iedereen? Of zijn er ook mensen die trek blijven houden? Want ik had dat dus wel bij Naltrexon.

Antwoord:
Je code was: Nonna Beste vraagsteller, Temgesic is de merknaam van Buprenorfine. Temgesic is alleen verkrijgbaar in tabletjes van 0,2 mg. Buprenorfine is nauwelijks verkrijgbaar, maar in de verslavingsgeneeskunde kan er hier en daar, zoals bij de Brijder Verslavingszorg, over beschikt worden. Dan heb je tabletten van 2 mg en 8 mg. Het komt voor, dat Naltrexon bij patienten niet aanslaat. Vaak wordt dit veroorzaakt door de afwezigheid van begeleiding als het geneesmiddel wordt voorgeschreven. De behandeling van verslavingsziekes gaat nooit met pillen alleen. Dat geldt trouwens ook voor antidepressiva. Begeleiding, coaching, uitleg en inzichtgeving zijn even belangrijk als pillen. Als jij behandeld wordt met Buprenorfine, is hetzelfde het geval. Zonder begeleiding/behandeling heeft het niet veel zin. Buprenorfine remt, evenals Naltrexon, de zucht naar heroine. Het kan echter niet samengaan met andere opiaten. Als jij nu zou starten met Buprenorfine, zou je na korte tijd ontwenningverschijnselen krijgen van 35 mg Methadon. Je zult dus eerst je Methadon moeten afbouwen naar minimaal 15 mg/dag. Dan kun je de overstap wagen. Startdosis is meestal 6 tot 8 mg per dag. Je moet dan twee keer in de week komen vertellen hoe het met de trek staat. Of geleide van jouw gegevens over de zucht, wordt de juiste dosis Buprenorfine dan in verloop van een week of 2 a 3 ingesteld. Ik wijs je nog op de mogelijkheid om Methadon zo op te bouwen, dat je ook geen trek meer hebt in heroine. Als je die dosis stap voor stap, onder leiding van je verslavingsarts opbouwt, voel je langzaam maar zeker, dat je hele interesse in heroine verdwijnt. Meestal ligt de werkzame eindosis tussen de 100 mg en 200 mg per dag. Om dit gemakkelijker dagelijks in te nemen, kan de apotheek tabletten van 50 mg methadon met vertraagde afgifte maken. Misschien spreekt deze methode jou niet zo aan, maar bij sommige patienten, werkt hij voortreffelijk. Met vriendelijke groet, Roelof de Wit, verslavingsarts.

Klik om te vergroten...

Cigogne zei:

...wat goeds te melden: heb gister 300 stuks Temgesic op kunnen halen bij de apotheek, mevrouw van de Brijder en mijn nieuwe huisarts zijn er goed uit gekomen dus een flinke zorg minder!

Klik om te vergroten...