Temazepam naar mirtazepine

25tolife zei:

Vind het zelf persoonlijk geen fijn middel alleen als ik met bezodiazepines zou moeten stoppen kan het handig zijn heb dat ervaren zoals @Jmths ook heeft ervaren. Het blijft een feit dat een Anti depressie medicament is gericht op een de serotonine huishouding in je brein zoals alle SSRI'S en de oudere verwanten.

Klik om te vergroten...

Klopt niet helemaal wat je zegt. De farmacodynamiek (hoe het werkt in het brein) is bij dit middel afhankelijk van de dosering. Off-label voor slaap wordt mirtazapine vooral in lage dosering, doorgaans 7,5 tot 15 mg, voorgeschreven. Op deze dosering is het een vrij selectieve H1-antagonist en is van significant antagonisme van serotoninereceptoren nog geen sprake. Een ander soortgelijk voorbeeld is quetiapine, een antipsychoticum dat in lage dosering (zo'n 50 mg) eveneens off-label voor slaap wordt voorgeschreven. In die dosering is het eveneens een vrij selectieve H1-antagonist, zonder dat daarbij sprake is van signifcant antagonisme van serotoninereceptoren of D2-blokkade. Overigens is D2-blokkade bij quetiapine in vergelijking met veel andere antipsychotica sowieso vrij miniem.

Psilocyloner zei:

Klopt niet helemaal wat je zegt. De farmacodynamiek (hoe het werkt in het brein) is bij dit middel afhankelijk van de dosering. Off-label voor slaap wordt mirtazapine vooral in lage dosering, doorgaans 7,5 tot 15 mg, voorgeschreven. Op deze dosering is het een vrij selectieve H1-antagonist en is van significant antagonisme van serotoninereceptoren nog geen sprake. Een ander soortgelijk voorbeeld is quetiapine, een antipsychoticum dat in lage dosering (zo'n 50 mg) eveneens off-label voor slaap wordt voorgeschreven. In die dosering is het eveneens een vrij selectieve H1-antagonist, zonder dat daarbij sprake is van signifcant antagonisme van serotoninereceptoren of D2-blokkade. Overigens is D2-blokkade bij quetiapine in vergelijking met veel andere antipsychotica sowieso vrij miniem.

Klik om te vergroten...

Dank je voor de puntjes op de I, heb ik ook weer wat bijgeleerd! Tegen benzo ontwenning geen oplossing maar het zal je wel wat slaap kunnen geven. Denkend aan de gaba recoptoren die benzodiazepines juist aan het werk gaan. Prmothazine snap ik ook gelijk beter waarom dat voor slaap (off-label) wordt gegeven soms.

Thanks!

Nah 30mg mirtazapine
Heb ze net opgehaald ben benieuwd

30mg is veel teveel als slaap middel of als start dosis.
15mg is een normale start dosis voor depressie of angst en word vaak getitreerd naar een max van 45mg per dag.

+de sederende effecten van mirtazapine pieken rond 7.5mg en 30+mg kan zelfs enigsinds stimulerend werken...

Bel je doctor een en meld hem dat de sedatie van mirtazapine paradoxaal is en juist sederend is op lagere doseringen en enigzins stimulerend op hogere doseringen want het feit dat hij 30mg voorschrijft voor het inslapen toont aan dat hij zich hier niet bewust van is.

Ik raad je aan met een halve te beginnen en als dat niet genoeg is kun je eventueel een kwart nemen.

25tolife zei:

fluoxetine

Klik om te vergroten...

Grappig hoe Google search merknaam Prozac er bijna volledig uit heeft lijken weten te filteren.

Ikbeneenfiets zei:

Veel misinformatie hier.

Klik om te vergroten...

Moet je even noemen wat er niet klopt hé.

Psilocyloner zei:

Op deze dosering is het een vrij selectieve H1-antagonist en is van significant antagonisme van serotoninereceptoren nog geen sprake.

Klik om te vergroten...

Mirtazapine acts as an antagonist upon the following receptors:[28][29]

• 5-HT2A receptor[30]
• 5-HT2B receptor[31]
• 5-HT2C receptor [30]
• 5-HT3 receptor
• 5-HT7 receptor
• α1-adrenergic receptor[32]
• α2A-adrenergic receptor[33]
• α2B-adrenergic receptor[34]
• α2C-adrenergic receptor[35]

En als een inverse agonist op de 5HT1 receptoren. Ofwel, serotonine activiteit wordt indirect gestimuleerd bij de 5HT1 receptoren omdat het de 5HT2, 5HT3 en 5HT7 receptoren blokkeert.

Tegelijkertijd blokkeert Mitrazepine ook een groot aantal (nor)adrenaline gerelateerde receptoren.

- https://psychonautwiki.org/wiki/Mirtazapine

Het staat online (zelfs op de PsychonautWiki) een beetje misleidend aangeven voor mijn gevoel, ik gok om de inname bereidheid te vergroten. Maar ook deels omdat de werking niet volledig begrepen wordt, dat is wat ik opmaak uit de informatie die ik kan vinden in ieder geval.

Trazodon(e) dat vaak in soortgelijke context wordt voorgeschreven is een beetje hetzelfde verhaal dacht ik.

Selectief is wss niet het juiste woordvoor mirtazapine lol.

As an H1 receptor antagonist, mirtazapine is extremely potent, and is in fact the most potent of all the TCAs and TeCAs.[66][75][76] Antagonism of the H1 receptor is by far the strongest activity of mirtazapine, with the drug acting as a selective H1 receptor antagonist at low concentrations.[7][65]


De rede dat promethazine word gegeven is onder andere hetzelfde als waarom mirtazapine of andere eerste generatie antihistamines worden voorgeschreven voor het slapen zoals hydroxyzine doxylamine en diphenhydramine en dat is omdat ze sederend zijn.
Ze hebben allemaal hun voor en na delen.
Mirtazapine kan bijvoorbeeld het braak reflex goed remmen en het werkt tegen depressie en angst dus als je depressief bent en niet goed kan slapen dan zou mirtazapine eventueel gebruikt kunnen worden icm een ander antidepresivum of alleen.

Hydroxyzine bijv is veel selectiever als een H1 antagonist en heefd vergeleken met andere 1th gen H1 antags een verwaarloosbare affiniteit voor MACH wat de anticholinergische bijwerkingen een stuk minder maakt inclusief minder kans op dementie wat een bekend risico is van anticholinergics.

Benzoboss zei:

As an H1 receptor antagonist, mirtazapine is extremely potent, and is in fact the most potent of all the TCAs and TeCAs.[66][75][76] Antagonism of the H1 receptor is by far the strongest activity of mirtazapine, with the drug acting as a selective H1 receptor antagonist at low concentrations.[7][65]

Klik om te vergroten...

...en juist daarom is het in de praktijk een selectieve H1 antagonist in lage doseringen. In dergelijke doseringen is het H1 antagonisme al sterk genoeg voor een therapeutisch effect, maar de andere receptoractiviteiten nog klinisch verwaarloosbaar.

In de praktijk ja.

Delange1990 zei:

Nah 30mg mirtazapine
Heb ze net opgehaald ben benieuwd

Klik om te vergroten...

Hey,

Het is al gezegd maar wilde toch nog even inbrengen, 30 is teveel. 15 mg is de max daarna verdwijnt sederende effect. Ikzelf neem 6 mg en slaap daar heerlijk op. Vraag je huisarts of je de drankvorm kan krijgen, dan kan je zelf doseren.

Fiets

Benzoboss zei:

In de praktijk ja.

Klik om te vergroten...

Vrijwel geen enkele stof is echt volledig selectief met geen enkele andere receptorbinding. De meeste stoffen die selectief worden geacht hebben nog steeds een heel scala aan receptorbindingen, echter van dusdanige aard dat het verwaarloosbaar wordt geacht.

heb je de pil vorm of de zngd traanoogjes. de eerste werkte bij mij ook slecht de tweede beter alleen na paar maanden werkt het niet meer zo goed helaas.