#1
25tolife zei:Hallo allemaal,
Ik vraag me al een tijdje af hoe dit nou zit precies indien bekend. De wat oudere antihistaminica hebben vaker als bijwerking dat die je ook suf/moe kunnen maken. Ik denk dan aan bijvoorbeeld: Promethazine, Hydroxyz. Ze lijken het effect van benzo's als diazepam en lijkt ook ervoor te zorgen dat Zopiclon e.d sterker werken erdoor. Kan alleen nergens vinden hoe dat nou zo lijkt, of mischien het geval is. Werkt het beide deels op dezelfde delen in het brein mischien?
De 1e generatie antihistaminica (promethazine, hydroxyzine, oxomemazine etc.) dringen door in het centraal zenuwstelsel en gaan daar de werking van histamine tegen. Histamine heeft veel functies, en is onder andere betrokken bij de alertheid en waakzaamheid. Omdat antihistaminica de werking van histamine in het centraal zenuwstelsel blokkeren, werken ze sederend (versuffend). Bovendien zijn sommige oude antihistaminica (bv. promethazine, hydroxyzine) dopamine (= een sterk activerende boodschappersstof) antagonisten. Ook dat zorgt voor een sedatief effect.
Hydroxyzine is het enige antihistaminicum met een daadwerkelijk angstverminderende werking. De angstverminderende werking kan worden toegeschreven aan de anti-serotonerge werking van hydroxyzine.
Benzodiazepinen (o.a. alprazolam, oxazepam, diazepam) en de nieuwere z-middelen (zopiclon, zolpidem, zaleplon) werken op de GABA receptoren. Ze versterken de werking van de boodschappersstof GABA. GABA heeft een remmende werking op het brein. Door de werking van GABA met benzodiazepinen en z-middelen te versterken, wordt de hersenactiviteit verminderd, met als gevolg sedatie, angstvermindering (anxiolyse), spierverslapping (myotonolyse).
Oude antihistaminica en benzodiazepinen/z-middelen werken dus niet op dezelfde receptoren/stoffen in de hersenen, maar versterken elkaars werking doordat ze beide een dempende werking hebben op het centraal zenuwstelsel.
25tolife zei:De nieuwere antihistaminica als loratedine hebben dat niet/minder naar mijn weten.
Dat klopt, de nieuwe antihistaminica dringen niet/nauwelijks door in het centraal zenuwstelsel, en hebben daardoor niet/nauwelijks een versuffend effect. Ook werken de nieuwe middelen selectief op de H1-receptor, dat bijdraagt aan de afwezigheid van sedatieve en angstverminderende eigenschappen.
De oude antihistaminica kunnen door het versuffende effect worden gebruikt bij het stoppen met benzodiazepinen en z-middelen. De rol van de antihistaminica is echter beperkt, doordat ze de lichamelijke afkickverschijnselen niet verminderen. Daarvoor blijft een graduele dosisvermindering van een langwerkende benzodiazepine (bv. diazepam, tranxene) van belang.25tolife zei:Anders zou het ook makkelijk kunnen zijn als je afbouwt van slaapmedicatie lijkt me?(of mischien heb ik het gewoon compleet fout)
25tolife zei:Vraag me het af omdat ik tegen nachtmerries Hydroxyz heb gekregen en nu probeer ik een logisch verband te vinden, waarom het elkaar allemaal lijkt te versterken? Mocht iemand het weten ben erg benieuwd in ieder geval!
Vriendelijke groet!
Zou je even kunnen laten weten of ik je vragen zo duidelijk heb beantwoord
Ik slaap er beter op dan echte slaapmiddelen en je wordt ook niet verrot wakker.