#1
Scopolamine wordt voornamelijk gebruik bij misselijkheid door vestibulaire oorzaken, dus bij prikkeling van het evenwichtsorgaan bij reisziekte maar ook medicamenteus door opiaten. Het grijpt aan op de acetylcholinereceptor.
Misselijheid door opiaten wordt veroorzaakt door activatie van dopaminerge zenuwcellen in de chemoreceptor trigger zone die het braakcentrum op zijn beurt activeert. Je zou een dopamine-antagonist zoals domperidon of metoclopramide kunnen proberen. Antipsychotica in lage doses zoals haloperidol en droperidol werden vroeger gebruikt, al raken ze steeds meer in onbruik vanwege de grote kans op nare bijwerkingen. Naar mijn ervaring elimineerde 10 mg domperidon met succes de misselijkheid die door 10 mg morfine IR werd veroorzaakt.
Ondansetron blokkeert de serotonine-3 receptor en wordt bij operaties (waarbij veelvuldig opiaten worden gebruikt) als anti-emeticum gegeven. Ondansetron gecombineerd met escitalopram of andere SSRI`s kunnen een interactie aangaan.
Deze middelen zijn wellicht lastig te krijgen. Zie ook dit topic waarin Tijdloos suprimal (meclozine) aanraadt dat beter verkrijgbaar is.
Misselijheid door opiaten wordt veroorzaakt door activatie van dopaminerge zenuwcellen in de chemoreceptor trigger zone die het braakcentrum op zijn beurt activeert. Je zou een dopamine-antagonist zoals domperidon of metoclopramide kunnen proberen. Antipsychotica in lage doses zoals haloperidol en droperidol werden vroeger gebruikt, al raken ze steeds meer in onbruik vanwege de grote kans op nare bijwerkingen. Naar mijn ervaring elimineerde 10 mg domperidon met succes de misselijkheid die door 10 mg morfine IR werd veroorzaakt.
Ondansetron blokkeert de serotonine-3 receptor en wordt bij operaties (waarbij veelvuldig opiaten worden gebruikt) als anti-emeticum gegeven. Ondansetron gecombineerd met escitalopram of andere SSRI`s kunnen een interactie aangaan.
Deze middelen zijn wellicht lastig te krijgen. Zie ook dit topic waarin Tijdloos suprimal (meclozine) aanraadt dat beter verkrijgbaar is.